一、选择题
1、不适合使用压力蒸汽灭菌的物品是
A、油剂                    B、搪瓷物品                C、玻璃器皿   
D、金属制品                E、纤维织物
2、使用约束带时，应重点观察
A、神志是否清楚            B、体位是否舒适            C、衬垫是否合适   
D、约束带是否牢固          E、局部皮肤颜色与温度
3、下列与睡眠无关的表现是
A、血压下降                B、瞳孔散大                C、呼吸变慢   
D、心率减慢                E、尿量减少
4、输液过程中发生肺水肿时吸氧需用20—30%的酒精湿化，其目的是
A、使患者呼吸道湿润        B、使痰液稀薄，易咳出   
C、消毒吸入的氧气          D、降低肺泡表面张力   
E、降低肺泡内泡沫的表面张力
5、患者谢某，肠道术前行清洁灌肠。灌肠前自行排便1次，灌肠后排便5次，正确的记录方法是
A、 1/E        B、5/E        C、6/E        D、1/5E         E、1 5/E
6、大量不保留灌肠时，灌肠液的温度常为  
A、30—40℃                B、35—40℃               C、38—43℃   
D、39—41℃                E、40—45℃
7、患者张某，静脉注射25%葡萄糖，患者述说疼痛，推注稍有阻力，局部无肿胀，抽无回血，应考虑是 
A、静脉痉挛              B、针刺入过深，穿破对侧血管壁                C、针头斜面一半在血管外          D、针头斜面紧贴血管内壁             
E、针头刺入过浅，药物注入皮下
8、成年人肺泡总面积为A、35—50m2                B、45—60m2          C、55—70m2   
D、65—80m2                E、75—90m2
9、患者李女士，75岁，体重约40kg，护士独自为其翻身时，下面操作不正确的是
A、将患者肩部、臀部移向护士侧床沿       B、将患者双下肢移近护士侧床沿              C、协助或嘱患者屈膝               D、一手扶肩一手扶臀部              E、轻推患者，使其面对护士
10、甲状腺功能亢进患者可出现
A、呼吸过速                B、呼吸过缓              C、潮式呼吸   
D、间断呼吸                E、深度呼吸
11、内镜消毒时宜选的消毒剂是
A、过氧乙酸                B、戊二醛                  C、环氧乙烷
D、乙醇                    E、碘附
12、洪女士，43岁，因“反复呕吐、腹泻2天”拟诊为“细菌性痢疾”收住入院。该患者应采取的隔离种类是
A、接触传播的隔离                      B、空气传播的隔离               
C、飞沫传播的隔离                      D、保护性隔离             
E、生物媒介传播的隔离
13、男性，48岁，因肝性脑病住院。住院期间应进食
A、高蛋白饮食              B、低蛋白饮食              C、低盐饮食   
D、高脂饮食                E、低脂饮食
14、王女士，68岁，因心肌梗死入院，护士为患者调控医院物理环境。适宜的病室色调是
A、奶色                     B、橘色                  C、黑色   
D、红色                     E、紫色
15、李先生，35岁，左侧踝关节扭伤。为防止皮下出血与肿胀，早期应
A、冷热交替敷              B、局部按摩                C、冷湿敷   
D、热湿敷                  E、松节油涂擦
16、王女士，68岁，因心肌梗死入院，护士为患者调控医院物理环境。日间病室的噪声应控制在
A、120dB以下               B、100dB以下            C、80 dB以下   
D、60 dB以下                E、40 dB以下
17、不可使用约束带的患者是
A、发热谵妄                 B、神经官能症           C、麻醉后未清醒者   
D、精神病患者               E、烦燥不安的患者
18、刘护士，在配制化疗药物时，因药瓶内压力过大，药物溅到眼睛内，刘护士应立即
A、用肥皂水清洗眼睛                B、用高渗盐水清洗眼睛    
C、用低渗盐水清洗眼睛              D、用弱酸溶液清洗眼睛       
E、用清水清洗睛眼
19、患者吴某，女，27岁。肺炎球菌肺炎持续高热数天，给予冰袋降温，其原理是
A、传导                    B、辐射                   C、对流        
D、抑制下丘脑              E、蒸发
20、王女士，卧床4周。护士仔细观察皮肤后，认为是压疮的淤血红润期，其典型表现是
A、受压皮肤呈紫红色        B、局部皮肤出现红肿热痛           
C、局部皮下产生硬结        D、皮肤出现大小不等水泡           
E、创面有黄色渗出液
21呼吸机的湿化器应定期消毒，常用的方法是
A、消毒液浸泡              B、高压蒸汽灭菌           C、紫外线消毒
D、环氧乙烷灭菌            E、机械刷洗
22、患者张某，男，70岁。测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即采取的措施是
A、催吐                    B、口服蛋清液              C、服缓泻剂   
D、洗胃                    E、清除口腔内玻璃碎屑
23、患者韦某，女，48岁，心包积液。患者可能出现
A、水冲脉      B、绌脉       C、奇脉       D、交替脉       E、细脉
24、正常成人每日需水量是
A、200—500ml              B、500—1000ml            C、1500—2000ml
D、2000—3000ml            E、3000—4000ml
25、龚女士，46岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹部胀满，患者24h尿量为60ml，请你评估患者的排尿状况是
A、正常                    B、尿闭                  C、少尿  
D、尿量偏少                E、尿潴留
26、支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位，此卧位属于
A、被动卧位                B、被迫卧位              C、主动卧位   
D、稳定性卧位              E、不稳定性卧位
27、病室内物品表面的菌落总数要求不超过
A、5cfu/cm2                 B、10 cfu/cm2              C、20 cfu/cm2          
D、50 cfu/cm2                E、100 cfu/cm2 
28、跌倒和坠床属于下列哪种损伤
A、机械性损伤               B、温度性损伤              C、压力性损伤  
D、放射性损伤               E、生物性损伤
29、尸体料理时头部垫枕头的主要目的是
A、保持舒适                  B、安慰家属               C、易于辨认     
D、防止面部淤血              E、保持正确的姿势
30、抢救青霉素过敏性休克的首先药物是
A、盐酸异丙嗪             B、去氧肾上腺素             C、盐酸肾上腺素
D、异丙肾上腺素           E、去甲肾上腺素
31、用1—3%过氧化氢溶液进行口腔护理的目的正确的是：
A、用于口腔PH值为碱性时         B、用于真菌感染色体        C、消除口臭
D、用于脓杆菌感染                E、用于厌氧菌感染
32、破伤风患者的病室应：
A、安静、整洁              B、适宜的温湿度              C、安静、光线暗淡
D、空气流通、光线适中        E、灯光明亮
33、一脑出血患者，女，57岁，意识不清，在协助患者进食和饮水时，评估内容不正确的是：
A、吞咽功能               B、咀嚼能力              C、餐后用药
D、口腔疾患               E、营养状况
34、下列哪项不是灌肠的禁忌症：
A、妊娠                   B、急腹症                C、胃癌
D、消化道出血               E、直肠、结肠和肛门等手术后
35、给伤寒患者灌肠时，以下正确的是：
A、伤寒患者灌肠时溶液不超过500ml，液面不高于江门30cm     
B、伤寒患者灌肠时溶液不超过1000ml，液面不高于江门30cm 
C、伤寒患者灌肠时溶液不超过500ml，液面不高于江门50cm
D、伤寒患者灌肠时溶液不超过1000ml，液面不高于江门50cm              
E、伤寒患者灌肠时溶液不超过500ml，液面不高于江门40cm
36、患者刘某，52岁，腹胀3日，偶有阵发性腹痛，排气，未排便，正确的做法是：
A、指导患者使用止痛药   
B、告知患者及家属腹胀的诱因和预防措施
C、严密观察，配合医生实施相关检查
D、指导患者多运动      
E、给予正常饮食
37、以下关于痰液性状的说法不正确的是：
A、克雷白杆菌感染患者咳痰为铁锈色痰    
B、铜绿假单胞菌感染患者咳痰为黄绿色或翠绿色痰
C、真菌感染患者咳痰为白色粘稠且牵扯拉成丝难以咳出
D、肺水肿患者咳痰为粉红色泡沫样痰        
E、恶臭痰提示有厌氧菌感染
38、直接接触中心静脉穿刺的导管时应：
A、清洗双手后直接接触                  B、戴灭菌无粉手套
C、戴一次性塑料手套                       D、戴滑石粉无菌手套            
E、手消液消毒后直接接触
39、关于静脉炎的说法不正确的是：
A、湿热敷时，以穿刺点为中心，覆盖全面
B、穿刺时选择粗直、弹性好、易于固定的血管，尽量避开关节部位，不宜在同一部位反复多次穿刺
C、出现沿血管部位疼痛、肿胀或条索样改变时，应停止输液，及时通知医生，采取必要的物理治疗或局部药物外敷等处理
D、根据治疗要求，选择最细管径和最短长度的穿刺导管
E、置管部位宜覆盖无菌透明敷料，并注明置管及换药时间
40、有关体位引流不正确的是：
A、餐前1—2小时进行体位引流
B、必须根据患者病灶部位选择合适的体位
C、餐后2小时进行体位引流
D、引流过程中密切观察病情变化，出现心律失常、血压异常等并发症时，立即停止引流，及时处理
E、辅以有效咳嗽或胸部叩击或振颤，及时有效清除痰液
41、选择口咽通气道的依据正确的是：
A、根据患者口唇到耳垂或下颌角的距离选择适宜的口咽通气道型号
B、根据患者门齿到耳垂或下颌角的距离选择适宜的口咽通气道型号
C、根据患者口唇到耳垂或上颌角的距离选择适宜的口咽通气道型号
D、根据患者门齿到耳垂或上颌角的距离选择适宜的口咽通气道型号
E、随意选择
42、气管插管后，确定插管位置的方法正确的是：
A、根据气管隆突的体表标志进行确认          B、用吸痰管量插入深度确认
C、胸部X线                             D、根据患者身高进行确认
E、根据胸骨角的位置进行确认
43、患者于某，吸入性肺炎，气管切开术后当日，护理措施不正确的是：
A、测气管导管的气囊压力                   B、观察两侧胸部起伏是否对称
C、听诊双肺呼吸音是否一致                 D、颈部放置沙袋止血
E、监测生命体征
44、患者，男，35岁，重症肺炎，气管插管术后5日，现呼吸机持续低压报警，在气管插管处可听到漏气声，可能出现的情况正确的是：
A、气管插管误入一侧支气管                 B、气囊压力过高
C、气囊破裂                              D、气囊上滞留物多
E、气囊需要放气
45、患者，男，28岁，重症肺炎，有创通气治疗中，呼吸机持续报警，原因不明，正确的做法是：
A、给予吸痰                     B、断开呼吸机，给予简易呼吸器手动通气
C、关闭电源                     D、调整呼吸机参数
E、给予患者心理安慰
46、人工气道插入过深，会出现哪种状况：
A、循环系统干扰                      B、导管阻塞
C、导管误入一侧支气管                 D、导管脱出
E、气管黏膜溃疡
47、腹腔引流出现哪种情况不必通知医生？：
A、引流量突然增多或减少                B、腹胀
C、发热                              D、纺流量逐渐减少
E、引流液颜色改变
48、下列哪项是伤口负压引流护理评估和观察要点：
A、妥善固定引流管                     B、观察伤口敷料有无渗出液
C、遵医嘱调节压力                     D、保持引流通畅
E、准确记录24小时引流量
49、下列哪项不是心包填塞的表现：
A、血压下降                          B、心率增快
C、呼吸困难，紫绀                     D、面色苍白，出汗
E、引流量逐渐减少
50、脑室引流袋入口平面应高于外耳道：
A、3—4cm                 B、4—6cm                 C、5—10cm
D、10—15cm               E、15—20cm
51、患者，男性，51岁，行胃大部切除术后，腹腔引流袋的位置为：
A、不可高于腹部手术切口平面             B、不可高于腋前线
C、不可高于腋中线                      D、不可高于腋后线
E、平腋前线
52、患者，男性，19岁，胸外伤，行胸腔闭式引流术后，患者离床活动时，胸腔闭式引流管不慎脱出，护士应首先：
A、立即缝合引流口                      B、将引流导管重新放入胸腔
C、双手捏紧放置引流导管皮肤处          D、更换引流导管
E、捏紧导管
53、胸腔闭式引流瓶中长管没入液面下：
A、3—4cm                  B、4—6cm                   C、6—8cm
D、8—10cm                 E、大于10cm
54、患者颅脑手术后，无休克、昏迷，可采取的卧位是：
A、10—20度头高脚低斜坡位               B、15—20度头高脚低斜坡位
C、15—20度头低脚高斜坡位               D、15—30度头低脚高斜坡位
E、15—30度头高脚低斜坡位
55、监测血糖时，穿刺部位使用的消毒液最恰当的是：
A、75%酒精                 B、0.5%洗必泰                C、2%洗必泰
D、2%碘伏                     E、0.5%碘酒
56、下列哪项因素不会影响脉搏血氧饱和度监测的数值：
A、局部涂抹指甲油                        B、同侧手臂测量血压
C、周围环境光照太弱                      D、低血压
E、使用缩血管药物
57、下列哪种导管不能监测中心静脉压：
A、置入式静脉输液港                       B、PowerPICC导管
C、Swan—GanzNF TP                        D、股静脉置管
E、CVC导管
58、使用漂浮导管主要是为了监测：
A、左心房压力               B、左心室压力               C、中心静脉压
D、右心室压力               E、脉动脉楔压
59、APTT是监测患者的：
A、活化部分凝血活酶时间      B、出血时间                 C、凝血时间
D、纤维蛋白原                E、D—D聚体
60、正确情况下，肠鸣音为：
A、1—2次/分                B、2—3次/分                C、3—4次/分
D、4—5次/分                E、5—6次/分
61、下列不是病理反射的是：
A、巴彬斯基征               B、戈登征                     C、霍夫曼征
D、克尼格征                 E、提睾反射
62、下列哪项是检查脑膜刺激征：
A、奥本海姆征               B、霍夫曼征                    C、戈登征
D、克匿格征                   E、巴彬斯基征
63、下列哪项是洗胃的禁忌症：
A、重金属类中毒             B、安定中毒                 C、百草枯中毒
D、腐蚀性药物中毒           E、有机磷农药中毒
64、除颤时，两电极板之间应相距：
A、5cm以上                 B、8cm以上                  C、10cm以上
D、15cm以上                E、20cm以上
65、血培养采集的最佳时机是：
A、定时                     B、空腹                       C、夜间熟睡
D、畏寒发热时               E、经降温处理后
66、易氧化和遇光变质，须装在有色密闭瓶中保存的药物是：
A、糖衣片                    B、巴比妥                     C、地西泮
D、氨茶碱                   E、胃复安
67、发挥药效最快的给药途径是：
A、口服                      B、外敷                       C、吸入
D、皮下注射                  E、静脉注射
68、口服磺胺类药需多喝水的目的是：
A、减轻胃肠道刺激             B、增强药物疗效          C、维持血液PH值
D、避免损害造血系统         E、增加药物溶解度，避免结晶析出
69、输血时出现溶血反应，其典型症状是：
A、四肢麻木，腰背酸痛         B、寒战、发热            C、手足抽搐，心悸
D、荨麻疹，胸闷             E、呼吸困难，咯粉红色泡沫样痰
70、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）时，摆放体位，要求手臂外展与躯干的角度为：
A、90度                     B、60度                 C、45度
D、30度                     E、15度
71、下列化疗引起的不良反应不正确的是：
A、口腔炎                    B、脱发                 C、骨髓抑制
D、神经毒性                 E、食欲旺盛
72、足月妊娠时，胎心率正常的范围是每分钟：
A、100—140次/分             B、110—150次/分       C、120—160次/分
D、130—170次/分             E、140—180次/分
73、孕妇在孕多少周时开始每日计数胎动：
A、妊娠18周                 B、妊娠20周               C、妊娠24周
D、妊娠28周                E、妊娠32周
74、新生儿娩出后首先应：
A、用各种刺激使大声啼哭
B、使呼吸道通畅
C、无呼吸者给予呼吸兴奋剂
D、脐带结扎
E、观察皮肤颜色
75、妊娠分娩期，胎儿娩出后多长时间内应密切观察子宫收缩和阴道流血情况，检测血压变化：
A、30分钟内                   B、1小时内                 C、2小时内
D、4小时内                   E、6小时内
76、对于子宫复旧护理评估没必要的是：
A、评估分娩方式              B、评估新生儿体重         C、评估子宫底高度
D、评估宫颈情况             E、评估宫缩情况
77、婴幼儿喂养添加辅食应遵循的原则是：
A、从粗到细                  B、从稀到稠                  C、从多到少
D、每次可以添加两种         E、从稠到稀
78、奶瓶喂养过程中，为防止患儿吸入空气应做到：
A、选择奶嘴孔大小合适的奶嘴
B、倾斜奶瓶，使奶嘴充满奶液
C、当奶嘴吸瘪时，稍转动奶瓶
D、可采取右侧卧位喂奶
E、喂奶过程中轻拍小儿背部
79、下列哪项不是新生儿Apgar评分内容：
A、体温                      B、心率                     C、呼吸
D、肌张力                    E、皮肤颜色
80、新生儿期是指：
A、从脐带结扎到生后28天                     B、从脐带结扎到生后30天
C、从脐带结扎到生后1个月                    D、从胎儿娩出到生后28天
E、从胎儿娩出到生后1个月
81、新生儿正常呼吸频率为：
A、20—30次/分              B、30—40次/分            C、40—50次/分
D、40—60次/分             E、30—60次/分
82、早产儿的定义是：
A、指胎龄满37周未满42周的新生儿            B、指胎龄＜38周的新生儿
C、指胎龄＜37周的新生儿                      D、指胎龄＜36周的新生儿
E、指胎龄≥42周的新生儿
83、足月儿生理性黄疸消退时间一般是：
A、1周                       B、10天                       C、12天
D、2周                       E、3周
84、囟门关闭的时间通常为生后：
A、6—8个月                 B、8—10个月              C、12—14个月
D、14—16个月              E、16—18个月
85、正常足月新生儿的开始时间为生后：
A、15分钟                   B、30分钟                  C、45分钟
D、60分钟                  E、120分钟
86、下列不属于血液透析相关并发症的是：
A、出血、溶血                B、肌肉痉挛                 C、心律失常
D、低血压                   E、水肿
87、进行动静脉内瘘穿刺前，护士要认真评估患者自身血管通路，下列评估内容不正确的是：
A、有无红肿                 B、局部有无瘢痕            C、渗血、硬结
D、摸清血管走向             E、摸清血管搏动
88、下列关于血液滤过治疗程序不正确的是：
A、预冲时启动透析机血泵80—100ml/min，先排净管路和血液滤过器血室气体
B、机器在线预冲：使用机器在线产生的置换液按照体外循环血流方向密闭冲洗
C、冲洗完毕根据医嘱设置治疗参数，连接体外循环
D、治疗过程中，观察机器运转、各项压力情况、患者主诉和生命体征变化
E、治疗结束回血时，可以使用机器在线回血、生理盐水回血或空气回血
89、心理护理过程中与患者交谈时要保持适度的：
A、身体接触                  B、距离                   C、目标光接触
D、空间                     E、以上都正确
90、临终患者经历的心理反应第三期是：
A、忧郁期                    B、协议期                 C、接受期
D、否认期                   E、愤怒期
二、填空题
1、死亡过程一般分为三个阶段，即（          ）期、（            ）期和（        ）期。
2、临床补钾的“四不宜”原则是：不宜（    ）、不宜（    ）、不宜（    ）和不宜（    ）。
3、最常见的输血反应是（        ），最严重的输血反应是（        ）。
4、膀胱刺激征的主要表现为（    ）、（    ）、（    ）和（    ）。
5、配制好的胃肠外营养液应储存于（  ）℃保存，若存放超过（  ）h则不宜使用。
6、护士铺床时应遵循的原则是：先（    ），后（    ）； 先（    ），后（    ）。
7、护理危重患者时，做好呼吸咳嗽训练的目标的是为了预防发生（      ）肺炎。
8、实施胸外按压术时按压的部位为胸骨（  ）、（  ）1/3交界处，按压频率为每分钟至少（    ）次以上。
9、股动脉穿刺采集动脉血标本作血液气体分析时，针头可垂直刺入动脉或与动脉走向呈（    ）度角刺入，采血量一般为（    ）。
10、在输血前后及两瓶血之间，要滴注无菌（        ）。
11、护士应尽可能地为患者创造安静的环境，特别注意“四轻”，即（    ）轻、（    ）轻、（    ）轻和关门轻。
12、根据卧位的自主性可分为（        ）、（        ）和（        ）。
13、手卫生是医务人员洗手、（          ）和（          ）的总称。
14、足够量的血液充盈是形成血压的前提，心脏（    ）与外周（    ）是形成血压的基本因素。
15、医院饮食可分为（    ）饮食、（    ）饮食和（    ）饮食三大类。
16、在临床上，应以输（  ）型血为原则。
17、给药后要注意观察药物（    ）和（    ）反应，并做好记录。
18、上消化道出血患者粪便常表现为（    ）颜色；胆道梗阻患者的大便常表现为（    ）颜色。
19、24小时尿量少于（    ）ml为少尿。24小时尿量大于（    ）ml为多尿。
20、一般成人鼻饲管插入深度相当于患者前额（    ）到胸骨（    ）的长度。
21、人体以（    ）方式产热，以（    ）方式散热。
22、为患者下胃管前应首先评估患者的（      ）。
23、当膀胱高度膨胀时，第一次导尿量不应超过（    ）ml，以免导致患者出现（        ）和（        ）。
24、需长期静脉给药者，为保护静脉，应有次序地先（    ）端后（    ）端，由（    ）到（    ）地选择血管，进行注射。
25、发热反应是输液中常见的一种反应，常因输入（    ）物质而引起。
26、在静脉输液过程中，如果患者出现了空气栓塞，应立即取（    ）卧位。
27、红细胞表面有A 抗原，血清中有抗B抗体，其血型为（    ）型。
28、采集动脉血标本时常用的动脉有（      ）和（      ）。
29、意识障碍分为嗜睡、（    ）、昏睡、（    ）四种类型。
30、临时医嘱的有效时间在（    ）h以内，一般执行（    ）次
31、为避免尿液久放变质，收集12h或24h尿标本时常用的防腐剂有（    ）、（    ）和（      ）。
32、为预防压疮的发生，护士在工作中应做到“六勤”，即（      ）、（      ）、（      ）、勤擦洗、勤整理和勤更换。
33、构成感染链的三个基本条件是感染源、（        ）和（        ）。
34、长期卧床对呼吸系统的影响，主要体现在限制有效的通和影响呼吸道分泌物的排除，最终导致（          ）的发生。
35、化疗防护应遵循两个基本原则：（                   ）和（              ）。
36、常用的呼吸机分为（    ）型和（    ）型。
37、凡危重、（    ）、（      ）、行特殊治疗或须严密观察病情的患者，应做好特别护理记录。
38、急性肺水肿是由于输液（    ）过快，短时间内输入（    ）液体，使循环（      ）急剧增加，（      ）过重而引起。
39、护理的基本任务是减轻（    ）、预防（    ）、恢复（    ）和促进健康。
40、仰卧位包括（            ）、（            ）和（            ）。
41、常用的灭菌方法有两大类（    ）消毒灭菌法和（    ）消毒灭菌法。
42、隔离病室的空气消毒应用（  ）类环境的消毒方法，需送出病区处理的物品应分类置于（  ）色污染袋内。
43、压疮不仅由（        ）引起，还可由（      ）和（      ）引起，通常是2—3种力联合作用所导致。
44、大量快速输入库血，常可引起（    ）倾向，因此，在大量输血的同时要注意（    ）的补充。
45、尿失禁是指排尿失去（        ）或不受（        ），尿液不自主地流出。
46、肝性脑病患者禁用（      ）灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用（        ）灌肠；急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌（    ）。
47、当静脉输入甘露醇、去甲肾上腺素时，如药物外渗，可引起组织（    ）。
48、常见的输血反应有（    ）反应、（    ）反应、（    ）反应及与大量快速输血有关的反应等。
49、伤寒、痢疾、腹泻、肠炎的患者应进食（    ）饮食。
50、若患者死亡时为侧卧位，应将其转为（    ）位，目的是防止（     ）变色。
51、应用简易呼吸器一次挤压可有（    ）空气进入肺内，频率应保持（    ）次/分。
52、由于胶体溶液分子大，在血管内存留时间长。因此，对维持血浆胶体（    ）、增加（      ）和提高（      ）有显著效果。
53、为消除或减轻患者肠胀气，行肛管排气，一般保留肛管不超过（    ），长时间留置肛管，会降低（        ）反应，甚至导致（                  ）。
54、个体进食大量蔬菜时，尿液可呈（    ），而进食大量肉类时，尿液可呈（    ）。
55、要素饮食的应用原则是由（      ）开始，逐步增加，待患者耐受后，再稳定配餐标准、（      ）和（      ）。
56、胃肠外营养可能发生的并发症包括：（        ）如气胸，感染性并发症如穿刺部位感染及（          ）如肝功能损害。
57、随着生物学死亡期的进展，相继出现尸冷、尸斑、（    ）及（        ）等现象。
58、输入血液的种类包括：（    ）、（    ）和（      ）三种。
59、慢性痢疾患者进行保留灌肠常采取（    ）卧位，阿米巴痢疾患者灌肠应取（    ）卧位。
60、骤然停止要素饮食可发生（      ）反应。
61、女性患者处于（    ）、（        ）（          ）等进期以及阴道出血、盆腔炎症等不宜坐浴。
62、脉搏短绌的特点是心律（          ）、心率（        ）、心音强弱不等。
63、隔离管理的目的是严格管理感染源、阻断（      ）、保护（      ），以切断感染链。
64、为昏迷患者行口腔护理时，禁止为患者（      ）。需用开口器协助患者开口时，应将其从（      ）处放入。
65、压疮多发生于（    ）及缺乏（    ）、无肌肉包裹或肌层较薄的（    ）处。
66、会阴部各孔道彼此接近，为防止发生交叉感染，清洁会阴部时，应首先清洁（    ）周围，最后擦净（      ）。
67、深部静脉血栓形成的主要原因是（    ）和（    ）。
68、可见肌肉轻微收缩但无肢体活动，判断肌力为（    ）。
69、密切观察血压者，应做到四定，即定（    ）、定（    ）、定体位和定血压计。
70、呼吸系统由（    ）和（    ）两部分组成。
71、女性以（    ）呼吸为主；男性和儿童以（    ）呼吸为主。
72、Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予（    ）、（      ）持续吸氧。
73、冰帽使用的目的是（      ）、（      ）。
74、红外线烤灯多次治疗后，局部皮肤可出现（      ）、（      ）。
75、应用低蛋白饮食患者应多补充（    ）和（     ）的食物，以维持正常热量。
76、隐血试验饮食实验前（  ）天起禁食易造成（      ）结果的食物。
77、要素饮食的特点是无需经过（    ）过程，可直接被肠道（    ）和利用，为人体提供热能及营养。
78、护士给一患者插入胃管时，患者出现了呛咳、呼吸困难，表明胃管（      ），应（      ）。
79、根据补充营养的量，胃肠外营养可分为（    ）胃肠外营养和（    ）胃肠外营养。
80、血尿常见于（      ）、（      ）、（      ）和（      ）疾病。胆红素尿见于（      ）疾病。乳糜尿见于（      ）疾病。
81、当泌尿系统感染时新鲜尿液发出（    ）臭味。糖尿病酮症酸中毒患者的尿液呈（      ）气味。
82、尿失禁可分为（      ）、（      ）、（      ）尿失禁。
83、在静脉输液过程中，如发现患者有肺水肿症状时，应立即使患者取（    ）卧位，两腿（    ）以减少（      ）回流，从而减轻心脏复担。
84、血液病患者最易输入（    ）血。
85、库存血一般在（    ）℃冰箱内冷藏保存，保存期为（      ）。
86、幽门梗阻患者洗胃时，宜在饭后（    ）小时或（    ）时进行。
87、临终患者的心理反应经历了五个阶段，即否认期、（    ）期、协议期、（    ）期和（    ）期。
88、临床死亡期的特征是（    ）、（    ）完全停止，各种（    ）消失。
89、尸体护理的目的是使尸体整洁（    ）良好的尸体外观以便易于（    ）。
90、物理或药物降温半小时后测量的体温以（    ）表示，划在物理降温前温度的同一纵格内，并用（    ）线与降温前温度相连，下次测得的温度用（    ）线仍与降温前温度相连。
三、简答题
1、简述胸外心脏按压的有效指标？
2、简述疼痛的护理原则？
3、死亡的判断标准（按哈佛大学标准）？
4、输血的适应症？
5、简述特殊口腔护理的注意事项？
6、简述对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml的原因？
7、简述给药原则中，三查七对的内容？
8、正确判定血压的标准？
9、说出临床补液的原则？
10、简述呼吸、心脏骤停的主要临床表现？
四、论述题
1、吴老先生因脑出血卧床2个月，二便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，压之不退色。此后，此处皮肤出现大小不等的水泡。
（1）该患者骶尾部皮肤出现了什么并发症？
（2）如何预防此并发症发生？
（3）目前采取何种护理措施？
2、脉输液过程中，患者出现了突发性的胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、低血压，随即出现呼吸困难、严重发绀，并且患者有濒死感，听诊心脏有杂音，请问此患者出现了什么问题？如何急救处理？为什么？
3、患者李某，体温38.6℃，脉搏116次/分，咽喉疼痛，诊断为：化脓性扁桃体炎。在做青霉素皮试后约2min时，患者突然胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗，血压：70/50mmHg，请问：患者发生了什么情况？如何处理？
4、王先生，68岁，肺癌晚期，入院后了解到病情后，情绪异常，抱怨家人不关心，指责医护人员不尽力，在治疗护理中配合差，请问
（1）患者的心理属于哪个阶段？
（2）针对患者的特殊心理反应，护士应如何护理？
5、一位胆囊炎术后的患者，需静脉补液。液体总量为1500ml，输液的速度为50滴/分，请问：如果护士从早上8：30为患者开始输液，那么，这位患者何时可以结束输液？
6、患者张某，男，40岁，中暑高热入院。 T41℃，P 124次/分，R 24次/分，护士为其做乙醇擦浴。
问：（1）乙醇擦浴的浓度和温度是多少？
   （2）乙醇擦浴的注意事项有哪些？
7、患者李某，男，42岁，在高空作业时不慎附落，诊断为颈椎骨折，左下肢骨折，行颅骨牵引，左下肢石膏固定，留置导尿，静脉输液，为患者翻身时，应注意什么？
8、陈女士，40岁，行子宫切除术，术后10h仍未排尿，主诉下腹胀痛难忍，有尿意，但排尿困难，患者烦燥不安。检查：耻骨联合上方膨隆，可触及一囊性包块，请分析该患者病情发生了什么变化？如何护理？
   上述处理无效时，根据医嘱在严格无菌操作下进行导尿术。
9、患者赵某，女性，70岁，因脑外伤而入院。休检：体温38.6℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压140/90mmHg，意识不清，并有痰鸣音且无力咳出。问：
（1）可采用哪项护理措施帮助患者去除分泌物？
（2）此护理措施的目的是什么？
（3）实施时应注意哪些问题？
10、试述协助患者活动的护理措施？